اعراض و علامات



أعراض و علامات

 وباء فيروس كورونا


يمكن تقسيم متلازمات فيروس كورونا الى ما يلي:

مرض طفيف 

يتميز بارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 37.8) وسعال جاف في الغالبية واحياناً منتج للبلغم. هذه الاعراض هي أكثر الاعراض التي تمت ملاحظتها في المصابين بفيروس كورونا.

هناك اعراض أخرى عامة مثل الام البلعوم٫ ضيق التنفس٫ احتقان الانف٫ الصداع٫ التعب ٫ والصداع. هناك اعراض نادرة جداً من التقيؤ والاسهال.

ما يجب الانتباه اليه ان الاعراض النموذجية من سعال وحمى قد لا تظهر في المريض الذي يتم علاجه بعقاقير تثبط من جهاز المناعة (مثبطات المناعة) وتكثر ملاحظة الاعراض العامة الغير نموذجية.

التهاب الرئة

علامات سريرية تشير الى التهاب الرئة ولكن غير شديدة ولا تحتاج الى استعمال الاوكسجين.


التهاب الرئة الشديد Severe Pneumonia 

تتميز هذه المتلازمة بثلاثة علامات بالإضافة الى أعلاه:

١ سرعة التنفس أكثر من ٣٠/دقيقة.

٢ ضيق تنفسي شديد.

٣ تركيز اوكسجين في الدم SpO2 اقل من ٩٣٪.

هذا التشخيص يتم بالفحص السريري ولكن الطبيب قد يوصي بعمل فحص اشعاعي لتقييم المضاعفات الرئوية.


متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

Acute Respiratory Distress Syndrome

 تظهر هذه المتلازمة خلال أسبوع من تدهور الاعراض التنفسية او مرض أصاب الجهاز التنفسي. يصاحبها علامات اشعاعية في الرئتين والتي لا يمكن تفسيرها بأمراض أخرى. يصاحب هذه المتلازمة تدهور تأكسجOxygenation الدم كما هو مشار اليه في الفحوص المختبرية.


الإنتان Sepsis

خلل وظيفي في اعضاء الجسم يهدد الحياة بسب استجابة مظللة غير منظمة للعدوى المشتبه بها او التي تم تثبيتها. هناك علامات سريرية يمكن تفسيرها بضعف اجهزة الجسم و هي

تغير الحالة العقلية

صعوبة التنس

انخفاض تشبع الدم بالأوكسجين

انخفاض حجم الادرار

زيادة عدد ضربات القلب

ضعف النبض 

برودة الأطراف

انخفاض ضغط الدم

ترقق الجلد

يتم تعزيز التشخيص بوجد إشارة الى تجلط الدم٫ انخفاض عدد الصفيحات الدموية ٫ارتفاع حموضة الجسم Acidosis٫ وارتفاع تركيز بيليروبين في الدم.


الصدمة الانتانية Septic Shock 

تتميز هذه المتلازمة باستمرار انخفاض ضغط الدم رغم تجهيز الجسم بالسوائل وارتفاع تركيز لاكتيت Lactate الى أكثر من 2 mmol/L.


طيف مرض كورونا

استناداً الى الاحصائيات الصينية يمكن القول بان المرض يمكن تقسيمه كالاتي

١ طفيف (اعراض طفيفة او دون اعراض) ٨١٪.

٢ شديد (ضيق التنفس ٫ نقص التأكسج٫ انتشار المرض في أكثر من ٥٠٪ من مساحة الرئة في الفحوص الإشعاعية خلال ٢٤-٢٨ ساعة): ١٤٪

٣ حرج(العجز التنفسي٫ الإنتان٫ او اختلال أعضاء الجسم المختلفة) ٥ ٪.

  ضحايا فقط هم من المجموعة الأخيرة و النسبة من مجموع عدد الاصابات الكلي 2.3%. لا يوجد ضحايا ضمن المجموعة الأولى والثانية.


المصدر

 إرشادات الكلية الملكية للأطباء

بروفيسور علي صادق جواد التميمي