الانتفاخ البطني


الانتفاخ البطني

ABDOMINAL BLOATING

 


الانتفاخ البطني واحد من أكثر الاعراض الجسدية انتشاراً وكثير الملاحظة في الطب العام والطب النفسي على حد سواء. لا يراجع الانسان الطبيب النفسي بسببه ولكن رحلته عبر الطب العام قد تصل الى طريق مغلق ويتم تحويله الى الطب النفسي.


هناك مصطلحات طبية عدة يتم استعمالها لوصف اعراض الجهاز الهضمي التي يصعب تفسيرها وتدعى جميعها اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية Functional Gastrointestinal Disorders FGID. يتم تشخيصها حين تستمر الاعراض لمدة ستة أشهر وتؤثر على أداء الانسان الوظيفي٫ ولا يوجد تفسير طبي واضح للأعراض. الكثير من هذه الاضطرابات شديدة العلاقة باضطراب القولون العصبي.


ما لا يقل عن ٢٥٪ من البشر تعاني من هذا العرض المرضي بين الحين والاخر. قد يصاحبه اعراض أخرى وفي حالات نادرة يكون السبب هو أحد امراض الجهاز الهضمي٫ ولكن في الغالبية العظمى من المراجعين لا تكشف التحاليل والفحوصات المرضية عن سبب عضوي واضح.


تفسير الانتفاخ البطني

١ زيادة في انتاج الغازات في المعدة والأمعاء

٢ الإمساك

٣ نمو البكتريا في الأمعاء الدقيقة

٤ عدم امتصاص الكربوهيدرات من الأمعاء بسبب قلة انتاج بعض الانزيمات

٥ احتباس الماء في الجسم قبل العادة الشهرية في الاناث


الوقاية

١ تجنب بلع الهواء Aerophagia وذلك يحدث بسبب استعمال العلك وبديلات السكر والمشروبات الغازية

٢ تنظيم وجبات الطعام

٣ تجنب الملح الذي يجذب الماء في المعاء

٤ تجنب الدهون التي تبقى فترة أطول من غيرها في المعدة

٥ استعمال بروبيتيك يحتوي على Lactobacilli Bifidobadrium وهذه متوفرة في جميع المتاجر


العلاج

١ تجنب التفاح والبقوليات لمدة شهر

٢ الاسترخاء ومواجهة الضغوط البيئية

٣ ممارسة تمارين بدنية يومية

٤ استعمال المسهلات عند الحاجة

مضادات الاكتئاب والانتفاخ البطني

تتضارب الآراء حول استعمال مضادات الاكتئاب لعلاج الانتفاخ البطني. يمكن تقسيم مضادات الاكتئاب الى صنفين:

١ التقليدية وفي مقدمتها مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقة Tricyclicsوهذه تسبب الإمساك بجرعة علاجية مثل اميتربتلينAmitriptyline .

٢ الحديثة والمعروفة بمثبطات استراد السيروتنين الانتقائية SSRI مثل فلوكستين او بروزاك Prozac وهذه قد تسبب الإمساك او الاسهال

رغم ذلك يستعمل الكثير من الأطباء جرع بسيطة لعلاج الانتفاخ البطني المزمن الذي قد يكون أحد اعراض القولون العصبي.