Functional Neuroanatomy
للااستماع الى محاضرة بالغة الانكليزية اضغط على الواصل ادناه
https://www.altameemi-mental-health.com/محاضرات-lecture-notes/neuroanatomy-and-psychiatry
موقع الصحة العقلية ضمن الاختصاصات الطبية المختلفة موقع متأزم الى هذا الْيَوْمَ. كان الحديث سابقاً عن العقل والعواطف وكأنها منعزلة تماما عن دماغ الانسان ووظائف الخلايا العصبية٫ ولكن منذ أكثر من مئة عام بدأ الطب النفسي يسير باتجاه دراسة الدماغ بصورة علمية ودور مختلف مناطقه في مختلف الاضطرابات النفسية أو العقلية. هناك عدة مراحل لهذه الدراسة وهي:
١ دراسة مناطق الدماغ المختلفة وارتباطها بمختلف الوظائف العقلية.
٢ دراسة الدوائر العصبية لتفسير الوظائف العصبية النفسية ودورها في الاضطرابات الطبنفسية.
٣ دراسة النواقل العصبية الكيمائية في الاضطرابات الطبنفسية.
٤ دراسة وظائف الخلية العصبية في الاضطرابات الطبنفسية.
٥ العثور على جينات الاضطراب النفسي.
لاستيعاب هذه المستويات والمفاهيم لا بد اولا من الحديث عن تشريح الدماغ من الجانب السلوكي.
النموذج التشريحي السلوكي للدماغ
منذ أكثر من ٧٠ عاماً تحدث ياكوفيلف عن التشريح السلوكي للدماغ. هذه الدراسة لا تزال الى الان من أكثر الدراسات المتفق عليها٫ ويتم الحديث عن دماغ الانسان من ٣ نطاقات Zones أو مناطق الواحدة فوق الاخرى.
النطاق الاول الداخلي هو النطاق الناصف Median Zoneومن اهم المناطق فيه هو الوطاء Hypothalamus الذي يتحكم في إفراز جميع الهرمونات في جسم الانسان. هذا النطاق أو المنطقة تسمى احيانا
بدماغ الزواحف Reptile Brain.
النطاق الثاني هو النطاق الجوفي ويحيط بالنطاق الاول ويسمى احيانا بالنطاق أو المنطقة مجاورة الانسي Paramedian. ّهذا النطاق يسمى احيانا بدماغ الطيور Avian Brain لوضوحه وكبر حجمه نسبياً في هذه المخلوقات. هناك ثلاثة مناطق في غاية الأهمية في الطب العصبي والنفسي وهي الجهاز الحوفي والنوى القاعدية والمهاد.
اما النطاق الذي يحيط بالنطاق الثاني فيسمى أحياناً بنطاق أو منطقة فوق الحوفي Supralimbic Zone أو القشرة الحديثة وهو أكثر تطوراً في الانسان مقارنة بجميع المخلوقات الحية.
النطاق الناصف
هذا النطاق يتم تفعليه منذ اللحظة الاولى لولادة الطفل وبكائه. لا حياة بدون فعالية هذا النطاق والذي يتحكم وظائف الجسم اللاإرادية مثل التنفس وتمعج الأمعاء ودوران الدم في الجسم والاستتباب.
تكمن أهمية هذا النطاق في الطب النفسي علاقته بوظائف الوعي والتيقظ والنوم. يميل الانسان الذي يعاني من توتر عصبي ونفسي باختلال وظائف الوعي والتيقظ والنوم. يتحدث الطب النفسي عن اختلال الوظائف البيولوجية في الاكتئاب والتي ترتبط بفعالية هذا النطاق مثل الامساك٫ اضطراب النوم٫ واختلال التيقظ.
النطاق المجاور للأنسي
هناك عدة مناطق في النطاق التي ترتبط بالوظائف العقلية والعاطفية. هناك اولا المهاد الذي يُستقبل جميع الأحاسيس وينقلها الى القشرة المخية. هناك أيضاً النوى القاعدية التي تنسق الحركات اللاإرادية للإنسان ودورها أصبح أكثر وضوحاً في مختلف الاضطرابات النفسية مؤخراً.
اما التلفيف الحزامي فله دوره في عمليات التعليم والذاكرة٫ وفي غاية الأهمية في تحفيز الانسان. أما الجزيرة فلها وظائف عدة في وعي الانسان وإدراك تجاربه الشخصية. الحصين وما حوله يلعب دوره في خزن الذكريات والحفاظ عليها.
وفي نهاية الامر هناك القشرة الحجاجية الجبهية التي تستقبل مختلف المعلومات من المناطق الاخرى وتسيطر على عملية اتخاذ القرار.
الجهاز الحوفي هو بالأصح جهاز الطب النفسي وله علاقة بجميع الاضطرابات النفسية الذهانية وغير الذهانية. يلعب الجهاز دوره في اضطراب الكرب التالي للصدمة والقلق والاكتئاب. هناك دراسات متعددة حول دور الجهاز الحوفي في مختلف الاضطرابات التحفيزية واضطرابات الشخصية.
النطاق فوق الحوفي
هذه المنطقة من دماغ الانسان تتكون من فرعين:
١ القشرة الجديدة.
٢ النوى المهادية الجانبية Lateral Thalamic Nuclei.
هذا النطاق يوجد في الثدييات ولكنه أكثر تطوراً وتعقيداً في الانسان٫ ويمكن القول بان جميع إنجازات البشرية مصدرها هذا النطاق. اول علامات فعالية هذا النطاق هو قبضة الملقط Pincer Grasp والكلام الواضح للإنسان.
يتميز هذا النطاق عن النطاق الاول والثاني بوجود فعاليات خاصة في الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر٫ ولكنه أيضاً المنطقة التي تتعرض للإصابة بأمراض الشيخوخة العصبية والخرف.
Language execution تنفيذ اللغة | Nonfluent aphasia حبسة فقط الطلاقة |
Language comprehension أدراك اللغة | Comprehension defect عجز الادراك |
Reading القراءة | Alexia اللا قرائية |
Writing الكتابة | Agraphia تعذر الكتابة٫ اللا كتابية |
Verbal memory الذكرة اللفظية | Verbal amnesia فقدان الذاكرة اللفظية |
Verbal fluency(word list generation) طلاقة اللغة | Reduced verbal fluency انخفاض الطلاقة اللفظية |
Mathematical abilities القدرات الرياضية | Anarithmetia تعذر القدرات الرياضية |
Praxis الاداء | Apraxia تعذر الأداء٫ اللا ادائية |
Musical rhythm execution تنفيذ إيقاع موسيقي | Impaired rhythm in singing ضعف الإيقاع في الغناء |
Contralateral spatial attention الانتباه المكاني المقابل | R sided neglect اهمال الجانب الايمن |
Contralateral Motor function الوظيفة الحركية للجانب المقابل | R hemiparesis الشلل الجزئي اليمن |
Contralateral sensory function الوظيفة الحسية للجانب المقابل | R hemisensory loss فقدان الإحساس للنصف اليمن |
Contralateral visual field perception أدراك المجال البصري للجانب المقابل | R homonymous hemianopia عمى شقي مماثل للجناب الايمن |
الجانب الايسر للدماغ
Speech prosody, executive نغم اللغة التنفيذي | Executive aprosodia فقدان نغم اللغة التنفيذي |
Speech prosody, receptive نغم اللغة الادراكي | Receptive aprosodia فقدان أدراك نغم اللغة |
Nonverbal memory الذاكرة الغير لفظية | Nonverbal amnesia فقدان الذاكرة الغير لفظية |
Design fluency(novel figure generation) طلاقة التصميم | Reduced design fluency انخفاض طلاقة التصميم |
Depth perception أدراك العمق | Reduced Depth Perception انخفاض إدراك العمق |
Angle discrimination تمييز الزاوية | Reduced angle discrimination انخفاض تمييز الزاوية |
Familiar face recognition تمييز الوجه المألوف | Prosopagnosia عمى التعرف على الوجوه |
Familiar Place recognition تمييز المكان المألوف | Environmental agnosia عمى البيئة |
Unfamiliar face discrimination تمييز الوجه الغير مألوف | Impaired facial discrimination عجز تمييز الوجوه |
Constructional ability القدرة التشييدية | Constructional disturbance اضطراب التشييد |
Dressing(body garment orientation( اللبس | Dressing disturbance اضطراب اللبس |
Musical melody(perception & execution( اللحن الموسيقي (أداء وأدراك) | Amusia عمى الموسيقى |
Contralateral spatial attention الانتباه المكاني المقابل | Left - sided neglect اهمال الجانب الايسر |
Contralateral motor function الوظيفة الحركية للجانب المقابل | Left hemiparesis الشلل الجزئي الايسر |
Contralateral sensory function الوظيفة الحسية للجانب المقابل | Left hemisensory loss فقدان الإحساس في الجانب الاسير |
Contralateral visual field perception أدراك المجال البصري للجانب المقابل | Left homonymous hemianopia عمى شقي مماثل للجانب الايسر |
Familiar voice recognition تمييز الصوت المألوف | Phonagnosia العمى الصوتي |
الجانب الأيمن للدماغ