التشريح السلوكي للدماغ


تشريح الدماغ السلوكي


 

موقع الصحة العقلية ضمن الاختصاصات الطبية المختلفة موقع متأزم الى هذا الْيَوْمَ. كان الحديث سابقاً عن العقل والعواطف وكأنها منعزلة تماما عن دماغ الانسان ووظائف الخلايا العصبية٫ ولكن منذ أكثر من مئة عام بدأ الطب النفسي يسير باتجاه دراسة الدماغ بصورة علمية ودور مختلف مناطقه في مختلف الاضطرابات النفسية أو العقلية. هناك عدة مراحل لهذه الدراسة وهي:

١ دراسة مناطق الدماغ المختلفة وارتباطها بمختلف الوظائف العقلية.

٢ دراسة الدوائر العصبية لتفسير الوظائف العصبية النفسية ودورها في الاضطرابات الطبنفسية.

٣ دراسة النواقل العصبية الكيمائية في الاضطرابات الطبنفسية.

٤ دراسة وظائف الخلية العصبية في الاضطرابات الطبنفسية.

٥ العثور على جينات الاضطراب النفسي.


لاستيعاب هذه المستويات والمفاهيم لا بد اولا من الحديث عن تشريح الدماغ من الجانب السلوكي.



النموذج التشريحي السلوكي للدماغ

منذ أكثر من ٧٠ عاماً تحدث ياكوفيلف عن التشريح السلوكي للدماغ. هذه الدراسة لا تزال الى الان من أكثر الدراسات المتفق عليها٫ ويتم الحديث عن دماغ الانسان من ٣ نطاقات Zones أو مناطق الواحدة فوق الاخرى.



النطاق الاول الداخلي هو النطاق الناصف Median Zoneومن اهم المناطق فيه هو الوطاء Hypothalamus الذي يتحكم في إفراز جميع الهرمونات في جسم الانسان. هذا النطاق أو المنطقة تسمى احيانا

بدماغ الزواحف Reptile Brain.

النطاق الثاني هو النطاق الجوفي ويحيط بالنطاق الاول ويسمى احيانا بالنطاق أو المنطقة مجاورة الانسي Paramedian. ّهذا النطاق يسمى احيانا بدماغ الطيور Avian Brain لوضوحه وكبر حجمه نسبياً في هذه المخلوقات. هناك ثلاثة مناطق في غاية الأهمية في الطب العصبي والنفسي وهي الجهاز الحوفي والنوى القاعدية والمهاد.

اما النطاق الذي يحيط بالنطاق الثاني فيسمى أحياناً بنطاق أو منطقة فوق الحوفي Supralimbic Zone أو القشرة الحديثة وهو أكثر تطوراً في الانسان مقارنة بجميع المخلوقات الحية.


النطاق الناصف

هذا النطاق يتم تفعليه منذ اللحظة الاولى لولادة الطفل وبكائه. لا حياة بدون فعالية هذا النطاق والذي يتحكم وظائف الجسم اللاإرادية مثل التنفس وتمعج الأمعاء ودوران الدم في الجسم والاستتباب.




تكمن أهمية هذا النطاق في الطب النفسي علاقته بوظائف الوعي والتيقظ والنوم. يميل الانسان الذي يعاني من توتر عصبي ونفسي باختلال وظائف الوعي والتيقظ والنوم. يتحدث الطب النفسي عن اختلال الوظائف البيولوجية في الاكتئاب والتي ترتبط بفعالية هذا النطاق مثل الامساك٫ اضطراب النوم٫ واختلال التيقظ.


النطاق المجاور للأنسي

 

هناك عدة مناطق في النطاق التي ترتبط بالوظائف العقلية والعاطفية. هناك اولا المهاد الذي يُستقبل جميع الأحاسيس وينقلها الى القشرة المخية. هناك أيضاً النوى القاعدية التي تنسق الحركات اللاإرادية للإنسان ودورها أصبح أكثر وضوحاً في مختلف الاضطرابات النفسية مؤخراً.

اما التلفيف الحزامي فله دوره في عمليات التعليم والذاكرة٫ وفي غاية الأهمية في تحفيز الانسان. أما الجزيرة فلها وظائف عدة في وعي الانسان وإدراك تجاربه الشخصية. الحصين وما حوله يلعب دوره في خزن الذكريات والحفاظ عليها.

وفي نهاية الامر هناك القشرة الحجاجية الجبهية التي تستقبل مختلف المعلومات من المناطق الاخرى وتسيطر على عملية اتخاذ القرار.

الجهاز الحوفي هو بالأصح جهاز الطب النفسي وله علاقة بجميع الاضطرابات النفسية الذهانية وغير الذهانية. يلعب الجهاز دوره في اضطراب الكرب التالي للصدمة والقلق والاكتئاب. هناك دراسات متعددة حول دور الجهاز الحوفي في مختلف الاضطرابات التحفيزية واضطرابات الشخصية.



النطاق فوق الحوفي


 

هذه المنطقة من دماغ الانسان تتكون من فرعين:

١ القشرة الجديدة.

٢ النوى المهادية الجانبية Lateral Thalamic Nuclei.

هذا النطاق يوجد في الثدييات ولكنه أكثر تطوراً وتعقيداً في الانسان٫ ويمكن القول بان جميع إنجازات البشرية مصدرها هذا النطاق. اول علامات فعالية هذا النطاق هو قبضة الملقط Pincer Grasp والكلام الواضح للإنسان.

يتميز هذا النطاق عن النطاق الاول والثاني بوجود فعاليات خاصة في الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر٫ ولكنه أيضاً المنطقة التي تتعرض للإصابة بأمراض الشيخوخة العصبية والخرف.

Language execution

تنفيذ اللغة

Nonfluent aphasia

حبسة فقط الطلاقة

Language comprehension

أدراك اللغة

Comprehension defect

عجز الادراك

Reading

القراءة

Alexia

اللا قرائية

Writing

الكتابة

Agraphia

تعذر الكتابة٫ اللا كتابية

Verbal memory

الذكرة اللفظية

Verbal amnesia

فقدان الذاكرة اللفظية

Verbal fluency(word list generation)

طلاقة اللغة

Reduced verbal fluency

انخفاض الطلاقة اللفظية

Mathematical abilities

القدرات الرياضية

Anarithmetia

تعذر القدرات الرياضية

Praxis

الاداء

Apraxia

تعذر الأداء٫ اللا ادائية

Musical rhythm execution

تنفيذ إيقاع موسيقي

Impaired rhythm in singing

ضعف الإيقاع في الغناء

Contralateral spatial attention

الانتباه المكاني المقابل

R sided neglect

اهمال الجانب الايمن

Contralateral Motor function

الوظيفة الحركية للجانب المقابل

R hemiparesis

الشلل الجزئي اليمن

Contralateral sensory function

الوظيفة الحسية للجانب المقابل

R hemisensory loss

فقدان الإحساس للنصف اليمن

Contralateral visual field perception

أدراك المجال البصري للجانب المقابل

R homonymous hemianopia

عمى شقي مماثل للجناب الايمن


الجانب الايسر للدماغ



Speech prosody, executive

نغم اللغة التنفيذي

Executive aprosodia

فقدان نغم اللغة التنفيذي

Speech prosody, receptive

نغم اللغة الادراكي

Receptive aprosodia

فقدان أدراك نغم اللغة

Nonverbal memory

الذاكرة الغير لفظية

Nonverbal amnesia

فقدان الذاكرة الغير لفظية

Design fluency(novel figure generation)

طلاقة التصميم

Reduced design fluency

انخفاض طلاقة التصميم

Depth perception

أدراك العمق

Reduced Depth Perception

انخفاض إدراك العمق

Angle discrimination

تمييز الزاوية

Reduced angle discrimination

انخفاض تمييز الزاوية

Familiar face recognition

تمييز الوجه المألوف

Prosopagnosia

عمى التعرف على الوجوه

Familiar Place recognition

تمييز المكان المألوف

Environmental agnosia

عمى البيئة

Unfamiliar face discrimination

تمييز الوجه الغير مألوف

Impaired facial discrimination

عجز تمييز الوجوه

Constructional ability

القدرة التشييدية

Constructional disturbance

اضطراب التشييد

Dressing(body garment orientation(

اللبس

Dressing disturbance

اضطراب اللبس

Musical melody(perception & execution(

اللحن الموسيقي (أداء وأدراك)

Amusia

عمى الموسيقى

Contralateral spatial attention

الانتباه المكاني المقابل

Left - sided neglect

اهمال الجانب الايسر

Contralateral motor function

الوظيفة الحركية للجانب المقابل

Left hemiparesis

الشلل الجزئي الايسر

Contralateral sensory function

الوظيفة الحسية للجانب المقابل

Left hemisensory loss

فقدان الإحساس في الجانب الاسير

Contralateral visual field perception

أدراك المجال البصري للجانب المقابل

Left homonymous hemianopia

عمى شقي مماثل للجانب الايسر

Familiar voice recognition

تمييز الصوت المألوف

Phonagnosia

العمى الصوتي


الجانب الأيمن للدماغ