بوتاسيوم


البوتاسيوم


يكثر الحديث عن نقص البوتاسيوم وضرورة الحفاظ على استهلاك يومي منتظم من الطعام الذي يحتوي على البوتاسيوم الغاية من هذا المقال هو توضيح هذا المفهوم.

البوتاسيوم والطعام

يتواجد البوتاسيوم في الكثير من الفاكهة اللذيذة مثل البطيخ والموز وكذلك الفاصولياء.

هناك ايضاً السبانخ وقشور البطاطس والمشمش المجفف.


يحتاج الانسان ما يقدر ب 4700 مغم من البوتاسيوم يوميا. الطعام المعلب عموما يتميز بكثرة الصوديوم وقلة البوتاسيوم. نقص البوتاسمية الطفيف (انظر أدناه) غالباً يكون بدون أعراض ولكن هناك من ينبه الى ما يلي للتحري عن هذه الحالة:

١ الشعور بالإرهاق .

٢ ارتفاع ضغط الدم.

٣ ضعف والام عضلات.

٤الشعور بعدم انتظام ضربات القلب بين الحين والاخر وللحظات.

٥ الإمساك

٦ وخز وخدر.


معظم هذه الأعراض عامة جداً ولكنها قد تشير الى نقص البوتاسمية رغم ان غالبية المراجعين لا يشكون من أعراض ويتم اكتشاف الحالة عن طريق فحص تركيز البوتاسيوم في الدم. هذا الفحص لا بد منه مع ارتفاع ضغط الدم وفي اَي عمر للتأكد من سلامة الغدة الكظرية.

قواعد طبية عامة

كل خلية من خلايا الجسم محاطة بأيونات الصوديوم والبوتاسيوم. في حالة الراحة يتواجد معظم الصوديوم خارج الخلية والبوتاسيوم داخل الخلية٫ وانتشار هذه الأيونات عبر غشاء الخلية يولد ما نسميه الجهد الكهربائي في الجسم٫ وهو في غالية الأهمية لكل خلايا الجسم والخاصة الخلايا العضلية بأنواعها. هذا النشاط الكهربائي بدوره يحفز الخلية العضلية للتقلص والذي يتم توليده عبر فتح قنوات في غشاء الخلية يتدفق من خلالها الصوديوم والبوتاسيوم وأيونات أخرى،

تقدير وجود البوتاسيوم في الجسم هو عن طريق قياس تركيزه في الدم. هذا التركيز يتراوح ما بين 3.6 ملمول/لتر الى 5.2 ملمول/لتر. إذا ارتفع التركيز عن الحد الأعلى نستعمل مصطلح فرط البوتاسمية Hyperkalaemia وإذا انخفض التركيز عن الحد الأدنى فحين ذاك نستعمل مصطلح نقص البوتاسمية Hypokalaemia.

يتم تعريف نقص البوتاسمية بالطفيف إذا كان التركيز في الدم ما بين 3.2 الي 2.5. متى ما انخفض التركيز اقل من 2.5 فان ذلك يؤدي الى انخفاض سرعة دقات القلب وانهيار فعالية القلب والفشل التنفسي مع شلل حاد للعضلات وتهديد حياة المريض. هناك أعراض أخرى تشمل العلوص الشللي ٫ التكزز (تقلص عضلي مستمر) ٫ انخفاض ضغط الدم٫ وانحلال الربيدات.

يكشف تخطيط القلب احيانا عن خمول تدريجي لموجة T و ظهور موجة U كما هو موضح ادناه.


الأسباب الشائعة لنقص البوتاسيوم

استعمال بعض المضادات الحيوية مثل البنسلين ومشتقاته التي تحفز الكلية لإفراز البوتاسيوم وكذلك التتراسيكلين.

الكورتيزون.

الأنسولين.

التقيؤ والإسهال.

استعمال المسهلات

عقاقير ميثيل زانثين مثل الثيوفلين وامينوفلوين.

الكافيين.

عجز الكلية المزمن.

عقاقير مدرر البول.

انخفاض تركيز المغنيسيوم.

افراط التعرق.

متلازمة بارتر / كون (فرط الالدسترونية الاولية)

القلاء Alkalosis.

تحميل سكري حاد.

يستعمل من يدرس الطب مصطلح التحميل السيء Bad Load لتذكر الأسباب كالتالي

Barter

Alkalosis

Diuretics

Laxatives

Other causes

Acute Glucose Load

Diarrhoea


النصيحة العامة

انتبه الى طعامك أولا وتجنب المعلبات قدر الامكان. إذا كنت تستعمل اَي عقار فعليك الانتباه الى أعراض نقص البوتاسمية.